Az orrvérzés általános okai között szerepelnek a különböző érrendszeri megbetegedések (pl. érelmeszesedés, magas vérnyomás), vérképzőszervi elváltozások (pl. a csontvelő sejtképzési zavara miatti vérszegénység, fehérvérűség, csökkent vérlemezke szám, Osler kór; véralvadási zavarok (májbetegségek, öröklődő vérzékenység pl. hemofília, vérhígító kezelés, gyógyszermellékhatás.
Látható, hogy az orrvérzés hátterében rendkívül sokféle ok állhat. Leggyakrabban az orrsövény elülső, erekkel sűrűn ellátott részéről (Kiesselbach-régió) ered. Az orrszárnyakat 5-10 percen keresztül összeszorítva, illetve lokális hideg, jegelés alkalmazásával a vérzés gyakran elállítható. Ha ez a módszer nem vezet eredményre, akkor szakellátásra van szükség. A vérzés átmenetileg elállítható érösszehúzó anyagot (pl. fenilefrint) és fájdalomcsillapítót (pl. lidokaint) tartalmazó oldattal átitatott orrtampon behelyezésével. Miután a vérzés elállt, és a nyálkahártya elzsibbadt, az orvos a vérzés forrását például ezüstnitrát alkalmazásával kémiai úton, vagy elektromos áram segítségével elégeti (kauterizálja).
Ha a beteg orrvérzése így nem uralható, gézcsíkokat helyeznek az orrüregbe, úgynevezett réteges tamponálást végeznek. A vérzés elállítása után további vizsgálatokkal tisztázandó pontosan mi okozta a problémát. Az orr hátsó részében kialakuló vérzés csillapítása nehezebb feladat. Olykor az orvos az érintett területet ellátó verőér lekötésére, vagy az orrüreg hátsó részének kitamponálására kényszerül. A tamponokat általában 4 napig tartják bent, amelyet fokozatosan lazítanak, közben szájon át adott antibiotikummal, pl. penicillin származékkal veszik elejét az orrmelléküregek vagy a középfül gyulladásának.
Azoknál, akik öröklődő hajszálértágulattal járó, vérzéses érrendellenességben, Osler kórban szenvednek, gyakori és igen komoly orrvérzés jelentkezhet. Ez pedig súlyos, állandósult, és vasbevitelre csak nehezen gyógyuló vérszegénységhez vezet.
A májbetegségben szenvedők hajlamosabbá válhatnak vérzések kialakulására, és ez gyakran súlyos orrvérzés képében jelentkezik. Ha a beteg sok vért vesztett, vérátömlesztés is szükségessé válhat.
Lektorálta Dr. Varga Zsuzsa
